①疾病基本情况
支气管哮喘是一种常见、多发的呼吸系统疾病,宿主因素和环境因素都可能导致哮喘的发生,主要的环境因素包括过敏原暴露、饮食、抽烟、围产期因素等。该疾病的发病机制包括气道神经调节失常、遗传机制、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。哮喘若治疗不及时、不规范,将严重危害患者的生命健康甚至直接危及患者生命。
吸入制剂得益其特殊的给药方式,可以有效控制缓解哮喘患者的疾病症状,经过规范治疗后患者的工作生活几乎不受疾病影响。临床上一般通过患者白天及夜间的症状、发作频率、活动限制、肺功能情况、呼吸气流变化率将哮喘从严重程度上分为四个等级,包括轻度、中度、重度及危重。
②患病人数
哮喘由于其多发、常见的特点,在中国具有庞大的患病人群。根据弗若斯特沙利文报告,预计 2022 年至 2026 年中国哮喘患病人数将以复合年增长率 2.0%从 6,730 万人增长至 7,290 万人,并进一步以复合年增长率 1.8%增长至 2030 年的 7,810 万人。
③诊疗现状
哮喘是成人和儿童常见的慢性呼吸疾病。患过敏性鼻炎、吸烟是我国成人哮喘主要风险因素。在美国,哮喘诊断率约为 46.7%,意味着超过一半的患者没有得到诊断。中国哮喘患者诊断率仅有 28.8%,超七成患者未被诊断,且治疗率仅有 28.3%。对比美国哮喘的诊疗情况,我国同指标数据远低于美国,大量临床需求尚未被满足,患者普遍缺少专业的治疗干预,缺乏疾病认知。
慢性疾病患者通常需要药物长期维持治疗,患者不遵医嘱用药、随访导致的依从性问题十分普遍。根据弗若斯特沙利文报告,一项对上海地区 9 家医院门诊复诊的 499 例成人哮喘患者调查显示,上海地区成人哮喘治疗依从性不足 50%。疾病认识不足、治疗方案复杂、经济能力低下等因素均可导致治疗依从性下降,从而影响对疾病的长期管理,造成疾病进行性加重。
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