电生理行业作为现代医疗技术的重要组成部分,近年来随着科技进步和临床需求的增加,得到了迅猛的发展。这一行业涉及心脏电生理、神经电生理等多个领域,为疾病的诊断、治疗及康复提供了重要的技术支持。
电生理行业具有技术水平高、多学科交叉的特点,电生理医疗器械行业的发展与生物医学技术、材料技术、电子信息工程、精密自动化制造加工等技术密切相关。
根据我国电生理医疗器械行业的市场现状与全球电生理技术的发展水平,我国电生理行业的发展情况及未来趋势主要有以下几方面:
1、三维心脏电生理手术成为重要发展趋势,实现标测过程高清可视化
二维心脏电生理手术已在室上速等简单心律失常病症中得到临床的普遍认可,但受限于临床医生在传统 X 射线透视的辅助下,仅能获取二维视图,其在逐点消融、以点连线时将取决于自身经验及个人记忆等进行标测,误差较大、耗时较长、对临床医生要求较高。
而三维心脏电生理手术标测系统通过在计算机上建立心脏三维模型,能够清晰地显示心脏和血管的三维结构,有效实现腔内心电图与心脏的立体空间结构的结合,从而指导临床医生进行导管操作和定位,提高射频消融成功率,降低射线的辐射量,并能应对复杂性心律失常治疗中对于消融靶点的标测要求。目前,三维心脏电生理手术已经成为电生理手术发展的重要趋势之一。
二维心脏电生理手术向三维心脏电生理手术的技术演进使得心脏电生理手术的渗透率实现了大幅提升,在此基础上,行业未来的技术发展趋势将是持续提高三维高精密度标测,实现智能消融靶点定位分析,量化消融效果并实现可视化,以及增强现实(AR)等技术,从而使导航精度、消融效果、用户体验得到进一步提升,更好地完成临床手术。
2、多功能高精度导管实现治疗过程精准高效化
近年来,射频消融作为电生理手术中的主流能量技术已经被临床广泛接受,在射频消融过程中,平衡温度和功率同时兼顾消融手术的有效性和安全性一直是消融手术的关键要点。最早的功率控制设置了恒定功率,忽略了局部温度的高低对消融效果的影响;其后的温控导管在温度达到预设值之后,射频消融仪只输出维持功率,消融效果差,达不到治疗目的。
随着消融导管由功率监测、温度监测向集成了盐水灌注、压力监测等功能的高精度导管演变,消融治疗精准度不断提高。特别是以压力感知型导管为代表的高精度导管,能提供导管头端和心壁之间触点压力的实时测量以及定位信息,为手术医生提供导管与心腔内壁接触的实时力值,使医生以合适的力值对靶点进行消融。
未来行业技术发展将继续结合阻抗、功率输出、组织温度、导管稳定性、导管与心肌接触压力等多参数的应用,实现连续、透壁的消融效果。
3、快速消融技术,有效降低手术复杂度,缩短手术时间
冷冻球囊消融是快速消融技术的代表之一,作为房颤治疗领域的一项创新技术,以全新治疗理念将房颤导管消融化繁为简,用连续的带状透壁损伤革新了传统射频消融术逐点成线的肺静脉隔离方式,进一步简化了手术操作,提高了消融的有效性。其在临床应用中所凸显出的手术时间短、操作简便、学习曲线短等临床应用优势,为心脏电生理医生和房颤患者带来新的选择,并有利于进一步提升导管消融手术的渗透率。