护士数量质量双提升，考核和分配机制是调动积极性的关键
思瀚产业研究院 蛋黄科技    2025-05-22

护士作为居家护理服务的执行者，他们的态度和积极性直接影响居家护理服务的质量。因此，充分了解护士群体的真实需求和面临的痛点，才能较好地调动他们参与的积极性，扩大居家护理专业人才队伍。我们将从护士数量、护士资历、医院来源、科室来源、服务类型、护理收入、护理服务遇到的难题等方面进行分析。

（1）数量：护士队伍数量质量双提升

2015-2024年，我国注册护士数量复合年均增速达6.76%，全国注册护士数量超过580万。从注册护士的学历和职称构成看，高学历、高职称的数量占比大幅提升。主要是因为政策上要求进一步提高护士配比，如《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》明确提出要持续增加护士数量，特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作的护士；《“健康中国2030”规划纲要》提出到2030年，每千常住人口注册护士达到4.7人。同时我国护理教育体系进一步完善，高等护理教育和专科护理教育规模不断扩大，培养了大量本科及以上学历的护理人才。

（2）资历：更多高资历护士加入居家护理队伍

来自三级医院的护士数量占比接近一半，且86.98%的护士工作年限都在10年及以上。一方面是政策规定开展“互联网+护理服务”的护士需至少具备5年以上临床护理工作经验，另一方面是对于提供居家护理服务护士激励机制的完善，薪酬分配、职称晋升、奖励评优等有效调动了高资历护士的积极性。

（3）服务类型：基础护理占主导，匹配患者真实需求

护士提供的居家护理服务类型分布与患者的需求一致，基础护理、伤口造口护理、母婴护理位居前三，体征检测、导尿管护理、静脉采血、普通伤口换药、新生儿测黄疸、母婴照护服务次数较多。

（4）科室：产科、内科的护士数量占比较高

来自产科和内科的护士数量占比较高，与上述提供的居家护理服务类型相关，产科主要提供母婴相关护理服务，内科主要提供基础护理服务。

（5）服务收入：次均服务收入待提高

护士利用空余时间从事居家护理服务，为自己创造更多的阳光收入，居家护理服务这种灵活的工作模式为护士开辟了创收新渠道。目前居家护理服务次均收入还处于较低水平。为了吸引更多的护士加入居家护理服务队伍，需要大幅提升各类服务定价。同时完善绩效分配方式，实行多劳多得，对服务时间长、服务次数多、患者评价高的护士给予更高的绩效奖励，进一步激励他们为患者提供更高质量的居家护理服务。

（6）面临难点：患者需求复杂是护士面临的最大难题

能否为患者提供满意的居家护理服务既是衡量护士护理能力的关键指标，也是护士获得收入的前提条件。居家护理服务群体类型多样、病情复杂程度不一，科学判断每个患者的需求，提供个性化的居家护理方案成为每个护士必须解决的难题。这倒逼护士不断进行学习，提高认知水平和专业技能，以便能够在多环境、多场景下高效响应各种复杂的居家护理需求。

（7）行业期许：居家护理服务规范执行不到位

虽然各个省份结合省情出台了居家护理服务规范，但是在具体落地执行过程中护理机构出现执行偏差，政府存在监管不到位，导致部分居家护理服务质量大打折扣。护理服务平台运营管理机制不完善也是护士提及的重点问题，他们希望平台在激励机制、人身安全、技能培训等方面进一步完善，形成“把居家护理专业的服务执行交给护士，把运营保障相关工作交给平台”的良性生态。

小结

患者端：老年群体是居家护理服务的重点对象，女性老年人需求高于男性，但患者整体上购买居家护理服务频次偏低。未来政府应该加大财政补贴力度和完善医保目录，让更多的患者愿意购买且能够购买居家护理服务。

医院端：医院开展居家护理服务正处于起步阶段，服务流程、服务体系、管理运营机制都在摸索建立中，需要与第三方专业平台合作，共同解决居家护理服务中面临的难题。

护士端：整体上看，居家护理服务队伍数量和质量提升较快，但需要设计更多的激励机制、完善考核体系、优化收入分配机制等，充分调动护士参与居家护理服务的积极性。

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