慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)是一种进行性疾病,其特征是由于各种原因导致的肾脏结构和功能发生改变。引起慢性肾脏疾病的原因有很多,包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾病等,心血管疾病仍然是 CKD 患者死亡的主要原因。
CKD 在全球疾病负担中占相当大比例,而且还在不断增长:全世界大约 10%的成年人受到某种形式的慢性肾脏疾病的影响,每年导致 120 万人死亡。随着老年人群中糖尿病、高血压和代谢综合征比例的上升,肾脏疾病的发病率将会进一 步恶化,到 2040 年 CKD 预计将成为全球第 5 大死亡原因。
CKD 在早期症状并不明显,随着肾功能的丧失,会逐渐发展为肾衰竭。肾功能丧失的速度因病因和干预措施而异,在大多数情况下,进展为肾衰竭通常需要数月到数十年。肾衰竭的体征和症状是由进行性尿毒症、贫血、电解质异常、矿物质和骨骼紊乱及酸血症引起的,如果不及时治疗,会不可避免地导致死亡。治疗 ESRD 的方法只有肾脏替代法,无论是以慢性透析或肾移植的形式,都是一种能够维持肾衰竭患者生命的治疗。
根据中国疾病预防控制中心资料,国内慢性肾脏病的患病率高达 10.8%,患者人数超过 1 亿,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有 150 多万,并以每 年新增 12~15 万的趋势持续上升。2021 年全国肾病药品销售总额在 250 亿元以 上。