血制品医保覆盖限制在减少,报销条件持续宽松。血制品纳入医保的品种越来越多,2023 年 12 月,国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023 年)》,对部分血液制品产品的医保报销范围又进行了一部分调整。
人血白蛋白、人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白等 11 类产品均进入 2023 年医保,可依照符合条件的限制类型进行医保报销。其中,人凝血因子 IX 为新纳入,人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原不再限制适应症,报销范围更加宽泛。
血制品目前经历了三轮集采,总体降价幅度温和。第一次是 2022 年 1 月广东 11 省联盟集采,纳入人血白蛋白、静注人免疫球蛋白等 5个品种,天坛生物、上海莱士等 36 家企业中标。第二次是 2023 年 5 月河南 19 省联盟集采,仅集采破伤风人免疫球蛋白一个品种,华兰生物等 4 家企业中标。
第三次是 2023 年 9 月京津冀“3+N”联盟集采,纳入凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、人血白蛋白 3 个品种。从集采公布的价格来看,主流品种降价温和。我们认为,这主要是血制品来自于人源的稀缺性,以及目前国内企业产能不足的原因。集采对血制品的囊括在没有对价格产生过大冲击的同时,还为企业在院端的渠道上提供便利。