相较于传统外科手术,微创介入治疗具有微创、快速、安全等优势,逐渐对部分传统手术形成替代,成为临床应用主流方法之一。微创介入在各领域得到了快速发展,其中心血管介入、神经介入、主动脉及外周血管介入、内窥镜、肿瘤介入等领域取得了不同程度的发展。
心血管介入:TAVI/TAVR、TMVI、电生理射频消融、起搏器植入
神经介入:腔内栓塞术、腔内隔绝术、血管重建术
主动脉及外周血管介入:血管重建、射频消融、静脉消除术
内窥镜:胃镜诊疗、EMR、ESD、EUS、微创外科肿瘤介入
肿瘤:肿瘤动脉栓塞化疗、微波/射频/冷冻消融
目前介入治疗已渗透到肿瘤治疗领域,目前我国每年有 60-70 万人进行肿瘤介入治疗,随着微创介入技术的发展,肿瘤介入的治疗范围和人群也在不断扩大。目前国内主流的肿瘤介入治疗,主要包括以动脉灌注/栓塞疗法为主的血管性介入和肿瘤消融治疗、腔道支架植入等非血管介入。
肿瘤的介入治疗中除了造影所需要的大中型超声影像设备外,主要的必备器材包括穿刺活检针、导管和导丝等,在血管性介入的治疗途径中,化疗药物和栓塞器材是除通用器材之外的特殊需求用品;在非血管性介入中,还需用到射频消融相关器材以及非血管支架等。
内窥镜技术主要分为内镜技术和腔镜技术。内镜诊疗是一种利用内镜检查和治疗疾病的方法,通过将内镜进入身体自然孔道,可以观察到消化道或呼吸道内部的病理变化,包括溃疡、肿瘤、息肉、炎症等,甚至通过内镜,利用如隧道技术等,对自然孔道外的组织实施微创治疗。
各类微创诊疗器械与内镜配套使用,二者相辅相成,常被用于消化道疾病的诊断和治疗,如消化性溃疡、胃肠道出血、胆道疾病、肝脏病、胰腺疾病等,另外,呼吸科、耳鼻喉科、泌尿科等科室也会用以进行相关疾病的诊断与治疗。腔镜主要通过无菌环境或外科切口进入人体无菌腔室,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜技术等。
按照临床用途,内镜诊疗器械主要可分为以下类别:活检类、止血及闭合类、EMR/ESD 类、扩张类、ERCP 类、EUS/EBUS 类等。
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