心血管疾病中的冠心病、外周血管疾病、心房颤动疾病发展概况
思瀚产业研究院 北芯生命    2023-11-16

心血管疾病是一种影响动脉和（或）静脉的疾病，通过阻塞或削弱血管、损坏静脉中的瓣膜和影响心脏的正常运作来影响血流，其中可分为心脏疾病和血管疾病两类。

常见的心血管疾病包括冠状动脉疾病、外周血管疾病、心房颤动等，由于上述疾病患病率和发病率较高，其防治已成为全球公共卫生领域的重大课题。根据弗若斯特沙利文的资料，由心血管疾病导致的全球死亡人数从 1990 年的 1,259 万人增至 2021年的 2,050 万人，占 2021年全球总死亡人数的近三分之一，我国死亡人数从 1990 年的 250.8 万人增至 2016 年的 397.5 万人。

根据《中国卫生健康统计年鉴 2022》，2021年中国心血管疾病死亡人数已超过 450 万人，心血管疾病在我国农村地区和城市地区的死因中占比均超过了 45%。目前心血管疾病在我国城乡居民疾病死亡构成比中高居首位。

（1）冠状动脉疾病概览

冠状动脉疾病也称为冠心病，是一种常见的心血管疾病，其发病机制是冠状动脉内形成粥样斑块并造成血管腔的狭窄或阻塞。如果冠状动脉疾病没有及时得到治疗，患者的心肌就无法获得足够的血液，心脏泵血能力不足会导致胸痛或不适，进而引发心绞痛、心肌梗死等并发症，严重影响患者的生活质量和生活水平，甚至导致死亡。

根据《中国卫生健康统计年鉴 2022》，我国冠心病死亡率始终较高，2021 年中国农村居民和城市居民冠心病死亡率分别为万分之 14.82 和万分之 13.51。

全球人口老龄化、肥胖、糖尿病等慢性疾病患病率上升等诸多因素导致了冠状动脉疾病患病率和患病人数的上升。根据弗若斯特沙利文的资料，预计中国冠状动脉疾

病患病人数将从 2021 年的 0.26 亿人增长至 2030 年的 0.32 亿人，复合年增长率约为2.3%；预计全球冠状动脉疾病患病人数将从 2021 年的 2.08 亿人增长至 2030 年的 2.48亿人，复合年增长率约为 1.9%。

（2）外周血管疾病概览

外周血管疾病主要包含血管狭窄、闭塞、局限性扩张等疾病，可分为外周动脉疾病与外周静脉疾病。外周动脉疾病指的是除心脏和颅脑血管循环以外的血管疾病，该疾病波及范围较广，包括上肢动脉、颈动脉、肾动脉病以及下肢动脉等，主要表现为狭窄性疾病，将会影响周围组织和器官的供血，如手臂和下肢等。

根据 2019 年发表于《柳叶刀全球健康》上的一项研究，全球 25 岁以上人群外周动脉疾病患病率约为5.56%。外周静脉疾病以深静脉血栓、髂静脉受压综合征和静脉曲张等最为常见。根据弗若斯特沙利文的资料，预计中国外周静脉介入手术量将从 2021 年约 20.1 万台增长至 2030 年约 152.9 万台，复合年增长率约为 25.3%。

外周动脉疾病是目前主要的外周血管疾病，随着中国居民生活水平的提高、人口老龄化以及诊断技术的改进及术者和患者意识的提高，外周动脉疾病作为一个严重的健康问题逐步受到关注。根据弗若斯特沙利文的资料，预计中国外周动脉疾病患病人数将从 2021 年的 0.52 亿人增长至 2030 年的 0.62 亿人，复合年增长率约为 2.1%；预计全球外周动脉疾病患病人数将从 2021 年的 2.89 亿人增长至 2030 年的 3.72 亿人，复合年增长率约为 2.8%，具体如下图所示：

外周血管疾病的主要治疗方法包括生活方式干预治疗、药物治疗、介入治疗和外科手术等。随着技术的发展，作为微创治疗的介入手术已成为优于常规手术更加有利的选择。根据弗若斯特沙利文的资料，预计中国外周动脉介入手术量将从 2021 年约16.3 万台增长至 2030 年约 60.2 万台，复合年增长率约为 15.6%。

（3）心房颤动概览

心房颤动（房颤或 AF）是一种颤动或不规则心跳，是患病率最高的心律失常疾病。在心房颤动期间，心脏上部的两个腔室（心房）与心脏下部的两个腔室（心室）不协调地无序而不规则地跳动。心房颤动往往伴随血凝块的形成，若血块脱落并进入大脑可能会导致中风，而中风（脑卒中）是我国成年人致死、致残的首位病因。

根据发表在柳叶刀子刊的文献《中国房颤的患病率和风险：一项全国性横断面流行病学研究》，2020 年 7 月至 2021 年 9 月的一项流行病学调查数据显示，我国成年人房颤年龄标准化率的患病率为 1.6%。

随着中国老龄化进程的加快以及高血压、冠状动脉疾病等患病人数的增加，中国房颤患者人群日益增长。根据弗若斯特沙利文的资料，预计中国房颤患者人数将从2021 年的 0.20 亿人增长至 2030 年的 0.27 亿人，复合年增长率为 3.2%；预计全球房颤患者人数将从 2021 年的 0.63 亿人增长至 2030 年的 0.72 亿人，复合年增长率为1.5%。